Formulaire S.A.V : Demande de remboursement du 
porte-monnaie Moneo  d’une 
Carte Etudiant de Paris Hors Service (HS) 

Pour pouvoir être traitée, votre demande devra contenir :
-	la carte concernée,
-	
0000000000000000000

le présent formulaire,
-	un Relevé d’Identité Bancaire ou Postale.

Avant de renvoyer votre carte, assurez-vous qu’elle est bien hors service :
•	Insérez votre carte dans une borne Moneo et vérifiez que le solde n’est pas lisible

Numéro du porte-monnaie Moneo de votre carte (se situe au dos de la carte) :
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Date d’échéance de Moneo : |___|___|/|___|___|

Description du problème rencontré :

	

Vos coordonnées :
Nom et Prénom :	
Adresse :	
             	
Code Postal : 	Ville :	
Téléphone(s) : 	 
E-mail : 	

Compte bancaire sur lequel devra être effectué le remboursement :
Banque : _______________________________ Agence : 	
RIB : |__|__|__|__|__|   |__|__|__|__|__|   |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|   |__|__|

SAV Carte HS 2007/06

Date de la demande de remboursement : ___________________
	
Signature :

NB : Tout dossier incomplet donnera lieu à une demande des pièces complémentaires, ce qui pourra rallonger d’autant son délai de traitement.

Pour toute information concernant votre demande, veuillez adresser un mail, en précisant votre numéro de porte-monnaie Moneo  à : moneo.bo@cartes-bms.net .

Envoyer ce formulaire, votre carte et votre RIB 
dans une enveloppe NON AFFRANCHIE à :

BMS – BO Carte Crous
Libre réponse 10941
75385 Paris CEDEX 08